Ang kirurhiko na nakapasok na banda ng mga kuwintas ay nakakatulong na ihinto ang acid reflux

Ang mas matagal na nakaupo si Wol Thomas sa kanyang piano na tumutugtog ng Ballade pour Adeline, isang banayad, matamis na piraso ng musika, mas malawak ang ngiti niya.

Hindi niya naramdaman na maglaro nang matagal, ang kanyang asawa, si Joe, ay bumulong. Hindi lang siya naging maayos.

Muling mapagbigyan ni Thomas ang kanyang pagkahilig sa pagtugtog ng piano dahil ang isang siruhano sa Las Vegas ay nagsingit ng isang maliit na banda ng mga magnet sa paligid ng kanyang lalamunan upang gamutin ang kanyang acid reflux.

Sa loob ng halos isang dekada, si Thomas, isang 50-taong-gulang na ina ng dalawang may sapat na anak, ay nagdusa mula sa gastroesophageal reflux disease, o GERD. Sinabi ng mga mananaliksik na humigit-kumulang 20 milyong Amerikano ang nagdurusa sa kondisyon, na pinakakilala sa mga sintomas nito: nasusunog sa lalamunan at dibdib, kung minsan ay tumatagal ng ilang oras pagkatapos kumain; talamak na pamamalat; sakit sa dibdib; ang pakiramdam ng pagkain na dumidikit sa dibdib o lalamunan.

Ang isang mahina na esophageal sphincter, o kalamnan, ay sanhi ng pagkasira. Kapag hindi ito nagsara tulad ng nararapat, ang malupit na mga katas ng tiyan ay sumasabog pabalik sa lalamunan at acid reflux na nagpapaalam sa masakit na presensya nito.

Nagkaroon din ng matinding epekto si Thomas mula sa mga gamot na ininom niya upang mapabuti ang kanyang kondisyon. Ang bawal na gamot ay nagbabawas ng acid ngunit huwag ayusin ang mga kalakip na problema.

Mula sa (mga reseta) na gamot na makakakuha ako ng kakila-kilabot na cramping sa aking mga binti, magkaroon ng isang matigas na leeg at pakiramdam malamig sa buong, sinabi ni Thomas. Tiyak na hindi ako gumaling. Nagbago pa ang boses ko.

Habang lumalala ang kanyang mga sintomas sa mga nagdaang taon, nagsimula siyang kumain ng kaunti pa sa bigas. Kung kinain niya ang mga maaanghang na pagkain na gusto niya, magtatapos siyang subukang matulog ng upo upang mapanatili ang hapunan niya.

Pagkatapos, isinangguni siya ng kanyang lokal na gastroenterologist kay Dr. Shawn Tsuda, isang 36-taong-gulang na siruhano sa Harvard na nag-aaral at nag-iisa na nagsasanay sa Nevada na gumanap ng pamamaraang LINX na naaprubahan ng Food and Drug Administration noong 2012.

Sa loob ng 38 minuto, ginawang memorya ni Tsuda ang mahabang pakikibaka ni Thomas sa acid reflux.

Itinanim niya ang LINX Reflux Management System, isang maliit na magnetikong pulseras na nagpalakas sa mahinang kalamnan sa base ng esophagus ni Thomas. Umuwi siya sa araw ding iyon.

Pagkalipas ng araw pagkatapos ng operasyon, hindi na ako uminom ng gamot at wala na akong mga sintomas ng acid reflux simula pa, sinabi ni Thomas habang nakaupo siya sa sopa sa southern southern Las Vegas home ng mag-asawa. Nagkaroon ako ng isang mahirap na paglunok, ngunit ito ay nagiging mas mahusay araw-araw.

Habang nakatayo siya sa labas ng operating room ng Sunrise Hospital, ipinaliwanag ni Tsuda ang maliit na invasive na pamamaraan na pinapayagan siyang ma-access ang esophagus sa pamamagitan ng maliit na laparoscopic incitions sa tiyan ni Thomas. Pagkatapos ay inilagay niya ang isang maliit na nababaluktot na banda ng mga titanium beads - ang bawat butil ay may magnet sa loob - sa paligid ng panlabas na paligid ng esophagus.

Ang pang-akit na magnet sa pagitan ng mga kuwintas ay tumutulong sa spinkter na manatiling sarado, na pumipigil sa reflux. Ngunit ang paglunok ng pagkain ay nadaig ang pang-akit na pang-akit, pinapayagan ang mga kuwintas na magkahiwalay upang ang pagkain at inumin ay maaaring pumasa nang normal sa tiyan. Halos ½ pulgada ang lapad, ang singsing ay lumalawak sa halos 1½ pulgada.

Sa una, ang isang pasyente ay maaaring may, tulad ng mayroon si Thomas, ilang kahirapan sa paglunok pagkatapos ng operasyon, sinabi ni Tsuda.

Ang ginagawa nito sa paglunok ng mga tao ay naka-calibrate sa tamang sukat, sabi niya. Nais namin na ang karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa isang normal na diyeta sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan.

Hindi na gumagamit si Thomas ng antacids at kumakain ng kahit anong gusto niya. Maaari din siyang uminom ulit ng kape.

Mahirap paniwalaan, sabi niya.

Kahit na sinabi ni Tsuda na ang karamihan sa mga taong may acid reflux ay may banayad na mga kaso na maaaring kontrolin ng gamot, binigyang diin niya na ang kondisyon ay dapat tratuhin. Hindi ginagamot, ang talamak na acid reflux ay nagtataas ng peligro ng isang malubhang karamdaman na kilala bilang Barrett's esophagus, na kung saan ay maaaring itaas ang panganib ng esophageal cancer. Sa lalamunan ni Barrett, ang tisyu sa tubo ng pagkain ay nagbabago sa tisyu na kahawig ng lining ng bituka.

Noong nakaraan, kung kinakailangan ang operasyon upang labanan ang GERD, si Tsuda ay nagsagawa ng operasyon ng fundoplication, isang hanggang dalawang oras na pamamaraan kung saan ang pang-itaas na kurba ng tiyan (ang fundus) ay nakabalot sa lalamunan bago itahi sa lugar upang ang mas mababang ang bahagi ng lalamunan ay dumadaan sa isang maliit na lagusan ng kalamnan ng tiyan.

Bagaman ang operasyon na ito ay tumitigil sa acid mula sa pag-back up sa lalamunan nang mas madali, ang mga pasyente na mayroon ito ay maaaring gumugol ng maraming araw sa ospital at maaaring hindi magtrabaho sa loob ng isang buwan - medyo isang pagkakaiba mula sa pamamaraang LINX ng outpatient na sa pangkalahatan ay may mga taong bumalik sa trabaho. siguro isang linggo.

zodiac sign para sa Mayo 24

Sa operasyon ng fundoplication, na nasa paligid mula pa noong 1940, pinuputol ko ang mga bagay at inililipat ang mga bagay, sabi ni Tsuda. Binabago at binabago nito ang anatomya. Ang mga gastroenterologist ay hindi gusto ang ginagawa nito sa kanilang mga pasyente.

Si John Sliney, isang tagapamahala ng kumpanya ng trak ng Las Vegas na nagdusa ng acid reflux sa loob ng maraming taon, ay hindi nasisiyahan sa mga gamot na ginamit upang makontrol ang kanyang problema, ngunit hindi niya gusto ang operasyon ng fundoplication bilang isang kahalili.

Sa palagay ko ay masyadong nababagabag nito ang iyong pisyolohiya, sabi ni Sliney, isang 51 taong gulang na lumahok sa mga triathlon. Ang pamamaraang LINX ay napaka-inviniveive.

Inaasahan ni Sliney na magawa ang bagong operasyon maraming buwan na ang nakalilipas ngunit hindi ito saklaw ng kanyang seguro.

Tatakpan lamang nila ang dating pamamaraan sa una, ngunit sa wakas ay nakapaligid na sila, sabi niya. Ngayon ay ginagawa ko na ang pamamaraan sa Araw ng mga Puso.

Higit sa 20 mga pasyente ang naka-sign up na para sa operasyon, sabi ni Tsuda, na nagsasagawa lamang ng pamamaraan sa Sunrise Hospital.

Ang isang pag-aaral sa 2013 sa New England Journal of Medicine ay sinundan ang 100 katao na may implant na LINX na aparato sa panahon ng mga klinikal na pagsubok. Natuklasan sa pag-aaral ang 86 na pasyente na hindi na kailangan ng mga gamot na nagpapababa ng acid sa loob ng isang taon. Matapos ang tatlong taon, sinabi ng pag-aaral, 94 na mga pasyente ang nag-ulat na sa pangkalahatan ay nasiyahan sila sa kanilang kondisyon ng reflux kumpara sa 13 bago ang implant.

Ang pinaka-madalas na epekto ay ang kahirapan sa paglunok, na nangyari sa 68 mga pasyente pagkatapos ng operasyon. Ang bilang na iyon ay bumaba sa 11 sa isang taon at apat pagkatapos ng tatlong taon.

Anim sa 100 mga pasyente na kinakailangan upang maalis ang aparato, higit sa lahat dahil nagpatuloy ang mga problema sa paglunok.

Inilaan ang aparato na maging permanente. Ngunit sinabi ni Tsuda na dahil bago ito walang 10-taong pag-aaral na ipinapakita kung mawawalan ito at kailangan ng pagpapalit.

Sa puntong ito, lilitaw na ito ay isang aparato na hindi magpapahina sa paglipas ng panahon, sabi ni Tsuda. Ngunit ito ay isang magandang bagay na ito ay nababaligtad kung kinakailangan.

Ang tagapagbalita na si Paul Harasim ay maaaring maabot sa 702-387-2908.