Ang emergency room sa labas ng Las Vegas Strip ay gumagawa ng mga bagong modelo ng negosyo

Elite Medical Center sa 150 E. Harmon Ave. sa Las Vegas sa Biyernes, Enero 25, 2019. (Chase Stevens Las Vegas Review-Journal @csstevensphoto)Elite Medical Center sa 150 E. Harmon Ave. sa Las Vegas sa Biyernes, Enero 25, 2019. (Chase Stevens Las Vegas Review-Journal @csstevensphoto) Elite Medical Center sa 150 E. Harmon Ave. sa Las Vegas sa Biyernes, Enero 25, 2019. Chase Stevens Las Vegas Review-Journal @csstevensphoto Elite Medical Center sa 150 E. Harmon Ave. sa Las Vegas sa Biyernes, Enero 25, 2019. Chase Stevens Las Vegas Review-Journal @csstevensphoto

Tiniyak ng isang doktor kay DeAnn Allen na ang bakas ng dugo sa kanyang ihi pagkatapos ng isang pag-crash ng kotse ay isang maliit na pasa, ngunit hindi niya nahulaan ito sa laki ng kanyang singil.



Ang pagsubok sa ihi at pagbisita sa doktor ay nagkakahalaga kay Allen, na bumibisita sa Las Vegas, higit sa $ 1,800.



Kung nagmamalasakit ka sa iyong pangangalaga, at may pagpipilian, hinihimok ka namin na pumunta sa ibang lugar! Sumulat si Allen sa isang pagsusuri sa Facebook para sa Elite Medical Center, ang pinakabagong emergency hospital sa Las Vegas, na matatagpuan sa kanluran lamang ng Strip.



Tulad ng anumang full-service emergency room, tinatrato ng Elite Medical Center ang isang hanay ng mga kagyat na mga problemang medikal, mula sa sakit ng ulo hanggang sa atake sa puso. Ngunit hindi tulad ng iba pang mga ER sa Timog Nevada, sa pangkalahatan babayaran mo ang higit pa para sa iyong pangangalaga.



Iyon ay dahil ang pasilidad ay hindi nakakontrata sa sinumang tagaseguro. Kaya't kung sinira mo ang isang buto o ang iyong anak ay may sakit sa tainga at pumunta ka roon, babayaran mo ang pangangalaga sa labas ng network.

Hindi na-credit at wala sa network

Ang Elite ay lisensyado bilang isang ospital ng estado, ngunit sinabi ng mga eksperto na ito ay tumatakbo nang katulad sa mga walang bayad na emergency room na naging pangkaraniwan sa ibang mga estado. Ito lamang ang unaccredited hospital sa Clark County na nagbibigay ng pangangalaga sa emerhensiya ngunit hindi nakikipag-ugnay sa mga tagaseguro.



Ang mga nakatayo na ER ay sinuri ng mga mananaliksik, na nagsasabing madalas silang nagbibigay ng mga serbisyo na magagamit sa isang kagyat na pangangalaga sa klinika habang naniningil pa.

Inimbento noong dekada 70 upang maghatid ng mga lugar, madalas sa kanayunan, kung saan kakaunti ang pangangalaga, partikular silang lumaganap sa Texas sa huling dekada, sinabi ni Dr. Jay Schuur, pinuno ng emergency na gamot sa Lifespan, isang sistemang pangkalusugan sa Rhode Island na kaakibat ng Brown University .

Kung makikipag-usap ka sa mga taong nagpapatakbo ng mga libreng departamento ng emerhensiya, ituturo nila na madalas nilang mas mabilis ang paggawa ng mga bagay at sa mas mababang gastos kaysa sa panig ng ospital, sinabi ni Schuur, na gumugol ng maraming taon sa pagsasaliksik sa kanila. Ngunit sila rin… ay walang access sa buong saklaw ng mga serbisyong pang-emergency.

Walang lisensya para sa isang malayang nakatayo na ER sa Nevada, kahit na pinapayagan ang mga ospital na buksan ang mga silid na pang-emergency na satellite na nagbibigay ng pangangalaga sa iba pang mga lokasyon.

Ang Elite Medical Center ay sumunod sa ibang landas sa pamamagitan ng pagkuha ng lisensya ng estado bilang isang ospital. Nangangahulugan iyon na ang pasilidad ay may kakayahang panatilihin ang mga pasyente sa loob ng 48 na oras.

Hindi ipinag-uutos ng batas ng estado na ang mga pasilidad na ito ay ma-accredit ng federal Center para sa Medicare o Medicaid Services o tumanggap ng anumang seguro, pribado o publiko.

Ang mga hindi na-akreditadong, di-CMS na sertipikadong ospital ay hindi rin kailangang sundin ang Emergency Medical Treatment and Labor Act, itinuro ng CEO ng University Medical Center na si Mason VanHouweling noong Martes sa isang pagpupulong ng Clark County Commission, nangangahulugang ang pasilidad ay maaaring humiling sa mga pasyente para sa pagbabayad o impormasyon ng seguro bago kailanman patatagin ang kanilang kondisyon.

Sa palagay namin hindi ito naaangkop, sinabi ni Bill Welch, pangulo at CEO ng Nevada Hospital Association, na kumakatawan sa UMC at 65 iba pang mga pasilidad sa medisina sa buong estado. Sa palagay namin ang Elite Medical Center, kung nais nilang magpatakbo bilang isang ospital sa estado, na dapat silang gumana bilang isang sertipikadong CMS na sentro at dapat silang ma-accredit at lumahok sa Medicare. Kung wala ang mga bagay na iyon, nag-aalala kami.

'Nakawan sa highway'

Si Dr. Shannon Orsak at ang kanyang kapatid na si Brian Orsak, ay nagbukas ng St. Michael's Emergency Room sa Sugar Land, Texas, higit sa isang dekada na ang nakalilipas. Ito ay isang malayang ER na kung saan, tulad ng Elite Medical Center, ay hindi nakikipag-ugnay sa mga tagaseguro.

Ang kapatid na Orsak ay nakalista bilang mga tagapamahala para sa Elite Medical Center sa website ng kalihim ng estado ng Nevada.

Ang aming pag-unawa ay iyon ang una nilang inaasahan na mapadali sa Nevada, ngunit dahil sa paraan ng pagsulat ng aming batas, kinailangan nilang bumuo ng isang microhospital, sinabi ni Welch.

Si Vivian Ho, isang mananaliksik sa Rice University na nag-aaral ng mga nakatayo na ER, ay inihambing ang modelo ng negosyo sa isang nakawan sa highway. Habang ang isang pasilidad na nasa network ay sinisingil ang mga pasyente ng copay at coinsurance sa mga rate na nakipag-ayos ang kanilang mga tagaseguro, ang isang tagalabas ng labas ng network ay maaaring humiling ng bayad mula sa isang tagaseguro, pagkatapos ay singilin ang pasyente ang natitira, anuman iyon.

Mayroong napakalaking overlap sa pagitan ng mga diagnosis na nakikita sa mga agarang sentro ng pangangalaga ... ngunit ang mga presyo sa pamamagitan ng diagnosis at mga pamamaraan ay 10 beses na mas mataas sa isang malayang nakatayo na ER, sinabi ni Ho.

Isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan, nahanap niya: urinary test. Tulad ng natanggap ni DeAnn Allen pagkatapos ng aksidente sa sasakyan.

Si Margot Chappel, representante ng administrador para sa mga serbisyo sa regulasyon at pagpaplano sa Nevada Department of Health and Human Services, ay nagsabi na ang pagkakalagay ni Elite na katabi ng Strip ay nangangahulugang malamang na nakatuon ito sa paglilingkod sa mga turista. At tulad ng pagsingil ng higit pa sa Strip, ang Elite Medical Center ay maaaring gawin ang pareho.

Ang pangangalaga sa kalusugan ay pa rin isang napaka-industriya para sa kita, sinabi niya.

Bihira sa hook

Sa isang email na pahayag, ipinagtanggol ng CEO ng Elite Medical Center na si Butch Frazier ang pasilidad at itinuro ang mga online rating nito bilang patunay na naghahatid ito ng kalidad na pangangalaga.

Nabanggit niya na ang mga rating ni Elite, mula 4 hanggang 4.8 na mga bituin depende sa website, ay mas mataas kaysa sa UMC at sinabi na natigilan siya sa mga komento ni VanHouweling sa pagpupulong ng Komisyon ng County.

Sinabi ni Frazier na naramdaman niya ang isang elemento ng paninibugho sa kanilang mga reklamo, dahil hindi pa natin kailanman nakita sa ibang lugar sa bansa na nakita ang mga medikal na tagapagbigay na sobrang tinig sa pagsubok na protektahan ang mga pasyente ng isang nakikipagkumpitensyang tagapagbigay.

Hindi binanggit ni VanHouweling ang Elite Medical Center sa pangalan sa kanyang pagtatanghal noong Martes. Hindi siya ginawang magagamit ng mga opisyal ng UMC para sa komento noong Biyernes.

Sinabi ni Frazier na mayroong isang smidgen ng katotohanan sa pahayag na dahil ang Elite ay isang pasilidad na wala sa network, ang mga pasyente nito ay maiiwan sa hook para sa kanilang mga gastos sa medisina. Ngunit sinabi niya na bihira iyon, at idinagdag na ang mga tagaseguro ay minsan ay nag-aatubili na makipagkontrata sa mga ospital na hindi nauugnay sa mga tanikala.

Sinisikap ng EMC na tiyakin na ang panghuli na bayad na binabayaran ng mga pasyente at ng mga tagaseguro sa EMC ay umaayon sa binabayaran nila para sa parehong mga serbisyo sa iba pang mga ospital sa lugar, sinabi ni Frazier.

Ang pasilidad ay naghahanap ng accreditation na inaprubahan ng CMS, idinagdag niya.

Pagsakay sa mga mambabatas

Si Ho, ang mananaliksik ng Rice University, ay nagsabi na ang mga nahalal na opisyal ay maaaring panatilihin ang mga nakatayo na ER at pasilidad tulad nila mula sa pag-cropping sa pamamagitan ng pagpasa ng mga batas at ordenansa.

Ito ay isang usapin ng iyong mga mambabatas ng estado na mahawakan ito nang maaga, sinabi niya.

Hiniling ng Tagapangulo ng Komisyon ng Clark County na si Marilyn Kirkpatrick sa pagpupulong noong Martes na ang mga kawani ng lalawigan ay gumawa ng isang ordinansa na pipigilan ang mga lokal na ospital na iwanan ang sertipikasyon ng CMS.

Tinitingnan din ng mga mambabatas na harapin ang sorpresa na pagsingil sa paparating na sesyon, na magsisimula sa susunod na buwan, at maaari nilang mabisa nang epektibo ang pagsingil sa labas ng network. Ang kasanayan ay naglalagay ng responsibilidad sa mga pasyente para sa bahagi ng isang panukalang batas na hindi saklaw ng kanilang insurer, sa rate na tinukoy ng ospital.

Iyon ang ganap na lahat ng sinusubukan nating iwasan sa batas ng pagsingil ng balanse, sinabi ni Assemblyman Mike Sprinkle, D-Sparks, na namumuno sa mga pagsisikap bilang pinuno ng Assembly Committee on Health and Human Services.

Si Sen. Joe Hardy, R-Boulder City, ay tumusok sa katulad na batas, na mag-uutos sa mga ospital at mga tagaseguro na makipag-ayos sa isang singil na itinuring na makatwiran.

Makipag-ugnay kay Jessie Bekker sa o 702-380-4563. Sundan @jessiebekks sa Twitter.

Mga microhospital at satellite ERs

Sa buong bayan, ang mga pangkat ng ospital ay nagbukas ng kanilang sariling mga kagawaran ng emerhensiyang satellite at microhospital. Ang HCA's Southern Hills Hospital ay nagpapatakbo ng ER sa Lakes sa lugar ng Summerlin.

Ang Spring Valley Hospital, bahagi ng Valley Health System, ay nagpapatakbo ng ER sa Blue Diamond - na tinawag ng ospital na isang freestanding ER sa website nito.

Ang Dignity Health-St. Ang Rose Dominican Hospitals ay nagpapatakbo ng apat na microhospital na tinatawag nilang mga hospital sa kapitbahayan, kabilang ang isa sa North Las Vegas, kung saan matagal nang hindi natupad ang pangangailangan para sa pangangalagang medikal, sinabi ng CEO na si Laura Hennum.

Hindi tulad ng isang freestanding ER, ang pasilidad ay maaaring panatilihing magdamag ang mga pasyente at nagtatayo ng mga tanggapang medikal at isang wellness center sa iisang gusali, kaya't ang mga pasyente ay maaaring maipadala sa pangunahing pangangalaga pagkatapos ng pagbisita sa ER.

anong sign ang feb 12

Nais naming maging bahagi ng tela ng pamayanan, sinabi ni Hennum.